Veřejné lékarenství

Zaškrtněte termín, na který se přihlašujete: 18. 1. 2012 v Praze - v prostorách ČVUT Praha, Masarykova kolej, Thákurova 1, Praha - Dejvice
24. 1. 2012 v Hradci Králové - v posluchárně "B" FaF UK HK, Heyrovského 1203, Hradec Králové
26. 1. 2012 v Ostravě - v prostorách Klubu lékárníků firmy Pharmos a.s., Těšínská ul. 1349/296, Ostrava
1. 2. 2012 v Brně - v posluchárně Pavilonu farmacie FaF UK (přízemí budovy č. 44), Palackého 1-3, Brno

Název firmy:

IČ:

Jméno a příjmení (titul):

Ulice a č.p.:

Město:

PSČ:

Telefon:

Fax:

E-mail:

Adresa lékárny:pokud je odlišná od fakturační

Počet přihlášených osob:

Ověřovací řetězec:

Udělení souhlasu
Ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb. odesláním formuláře souhlasím se zpracováním osobních údajů a s jejich zařazením do databáze GML, na dobu neurčitou. To za předpokladu, že jde pouze o údaje potřebné ke komunikaci s GML. V této souvislosti souhlasím s využívám svých elektronických a jiných kontaktů GML, pro zasílání či poskytování informací o aktuálních seminářích/konferencích. Tyto údaje nesmějí být poskytovány třetím osobám ani využívány k jiným účelům.

Všeobecné podmínky
Tato internetová přihláška, kterou jste vyplnil/a je vnímána jako závazná a jejím vyplněním potvrzujete, že zaplatíte v den konání setkání registrační poplatek v ceně 1000,-Kč včetně DPH / 1 osoba. Po obdržení přihlášky Vás zařazujeme do seznamu účastníků setkání. V případě neúčasti je možné vyslat náhradníka.
Registrace na akci je závazná a je možno ji zrušit nejpozději tři dny před jejím konáním. V případě přihlášení a pozdější neúčasti si pořadatel vyhrazuje právo účtovat storno poplatek na úhradu nákladů ve výši vložného.
Odhlášení zašlete emailem na adresu info@verejnelekarenstvi.cz.